Солодке більше не можна. Зовсім. Але почекайте, чому?
Якщо у людини виявили діабет, то це не означає, що йому доведеться все життя сидіти на суворій несмачною дієті. Причому якість життя з таким діагнозом може навіть вирости - буде мотивація харчуватися правильно і займатися спортом. А ще треба буде навчитися добре рахувати, щоб грамотно прийняти інсулін, якщо це необхідно. Чого ще чекати від діабетичної дієти, і чому це не так вже й страшно, читайте в нашому матеріалі.
Загальні відомості
Цукровий діабет - група захворювань, для яких властиво стійке підвищення рівня цукру в крові. , Ці захворювання призводять до розвитку важких ускладнень, в першу чергу, судинних: ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, інсульт, а також ниркова недостатність і навіть гангрена. Діабет нерідко зустрічається у вагітних, в такому випадку його називають гестаційним. Але дієту не призначають, так як зазвичай він проходить після пологів.
Люди, які вживають багато цукру в їжу, частіше повніють. Цьому сприяє сучасний ритм життя і особливості праці - шлях до роботи сидячи в машині, а сама робота сидяча, офісна. Недолік фізичного навантаження сприяє розвитку гіподинамії. Природно, маса тіла починає збільшуватися. Розвиваються порушення обміну речовин.
Навіщо потрібна дієта при діабеті
Людині з цукровим діабетом призначають певну дієту. Багато хто помилково вважає, що доводиться відмовлятися від солодкого. Насправді, в раціоні людини з цукровим діабетом половину раціону повинні займати вуглеводи, але вуглеводи «нешкідливі». Слід пам'ятати - так звані «швидкі» вуглеводи - цукор, пончики, булочки, бублики, білий хліб викликають пікове підвищення рівня цукру в крові людини і тому не рекомендовані пацієнтам з діабетом.
Більшості людей з діабетом буде простіше контролювати рівень глюкози в крові, якщо вийде знизити вагу. Дієта повинна служити двом цілям: нормалізації рівня цукру в крові зниження калорійності раціону. Не існує універсальних рекомендацій для людей з діабетом 1 і 2 типу, так як є ризик того, що з стані гіперглікемії людина перейде в гіпоглікемію (занадто низький рівень глюкози в крові), а це загрожує серйозними ускладненнями аж до розвитку коми.
Особливості дієти для діабетиків
Якщо говорити про харчування пацієнта з цукровим діабетом 2 типу, цікаво почати з розповіді про горілку. Горілка -дуже калорійний продукт. В одному грамі міститься приблизно 7 кілокалорій, в одному грамі жиру - 9 кілокалорій. Якщо порівняти з білками і вуглеводами, там кілокалорій приблизно вдвічі-втричі менше.
Багато хто вважає, що горілка знижує рівень цукру крові. Так воно і є насправді, але патологічним, ненормальним шкідливим шляхом. Рівень цукру в крові знижується, але тут же виникає підвищення апетиту. Людині хочеться цю горілку закусити, а раз він закусив, додав собі ще калорій.
Калораж: чим міцніше напій, тим він калорийнее. Пляшка вина володіє приблизно в три рази меншою калорійністю в порівнянні з горілкою, пиво - ще меншою.
Строго кажучи, пацієнту з цукровим діабетом потрібно мінімізувати в першу чергу споживання алкоголю.
Вуглеводи бувають двох видів: легко засвоювані (швидкі) і так звані повільні. До повільно засвоюваним відносяться крупи, макарони, картопля. У раціоні дібетіка обов'язково повинні бути вуглеводи. Якщо взяти тарілку і поділити її на чотири частини, приблизно половину повинні займати вуглеводи, чверть -жири і чверть - білки.
Тваринні жири надзвичайно небезпечні. Тому корисніше віддати перевагу рибі, а не м'ясу. Якщо є курку, то, природно, знімати з неї шкіру і видаляти жир. Якщо говорити про яловичину, свинину, потрібно знизити калораж і сам по собі обсяг споживання цих жирів. Риба і м'ясо це ще й відмінні джерела білка. Однак не варто робити акцент тільки на них - в рослинній їжі на кшталт сої та пшениці теж багато білка, іноді навіть більше, ніж в тварин джерелах.
Важливо! Харчування має бути розміреним, помірним, п'ять-шість разів на день по чуть-чуть, раз в три години, насичуючись, але ні в якому разі не три рази в день.
Також рекомендують приділяти час на основні прийоми їжі - снідати і обідати не менше 30 хвилин. Якщо є занадто швидко - в кров потрапляє надмірна кількість інсуліну, а раз його багато, йому потрібно ще їжі. І, не помічаючи, людина їсть ще. Тому важливо є не відволікаючись, не поспішати.
Можливо ви щось чули про номерні дієти для людей з діабетом. Ми теж чули, і вирішили запросити експерта, професора, завідувача ендокринологічним відділенням.
«Свого часу активно використовували діабетичні столи, так звані номерні дієти. З тих пір дієтологія і вся наука в цілому зробила крок далеко вперед. Тому діабетичний стіл №9 - це застаріле поняття, воно вже не застосовується. »
Відмінності харчування при діабеті 1 і 2 типів
Всім людям незалежно від віку, які страждають на діабет, важливо харчуватися здоровою їжею, точно так же, як і людям без діабету. У раціоні обов'язково повинні бути багаті клітковиною продукти: фрукти, овочі, бобові і цільнозернові продукти.
Людині з діабетом не потрібно робити інсулін стільки раз, скільки він поїв. Наприклад, хворому на цукровий діабет 2 типу на таблетованій терапії інсулін не потрібно - навіть при необхідності є шість разів на день, маленькими порціями.
Але якщо людина отримує інсулін, то повинен робити його треба тільки перед основними прийомами їжі. Перед трьома невеликими перекусами вже не треба.
Що таке глікемічний індекс
Калорії - ця енергія, яку можна отримати з їжею. У магазині на упаковці будь-якого продукту харчування зазначено кількість кілокалорій в ста грамах продукту, кількість білків, жирів, вуглеводів.
Але продукти різні, у них різний глікемічний індекс - швидкість всмоктування вуглеводів в організмі. Індекс ранжований за шкалою від нуля до ста. Є продукти, які повільно підвищують рівень цукру, а є, які швидко, і це ніяк не залежить від калорійності. Чим вище індекс, тим сильніше підвищується рівень цукру після вживання продукту.
Що таке хлібна одиниця
Хлібні одиниці - параметр, розроблений німецькими ендокринологами для пацієнтів з цукровим діабетом 1 типу. Йдеться про кількість вуглеводів, яке приблизно відповідає 12, 5 грамам хліба. Приблизна кількість хлібних одиниць кожен пацієнт розраховує для себе сам, скільки йому потрібно. Якщо одна людина важить 100 кілограмів, а інший 60, то їм необхідно різну кількість хлібних одиниць. Але в даному випадку мова йде про вуглеводи, скільки вуглеводів з'їсти.
Зразкове необхідну кількість хлібних одиниць індивідуально. Воно залежить від того, скільки людина важить, чи займається спортом, або, може, планує тривалу поїздку або похід в клуб. В такому випадку простий підрахунок ХЕ не допоможе. Потрібно розбиратися і в розмірах порцій і склад продуктів - для цього існує школа хворих на діабет.
Згідно з даними, наданими нам нашим експертом: «Хлібні одиниці - це поняття орієнтовний, приблизне. Ми розуміємо, що кількість вуглеводів для пацієнтів з цукровим діабетом має становити приблизно 50-55% від кількості їжі. Тому розрахунок - це річ досить нескладна, але вимагає все-таки якогось навчання. »
таблиці продуктів
дозволені продукти
При цукровому діабеті солодке можна замінити тільки солодким - цукрозамінники, фруктами. Можна, наприклад з'їсти два-три персика, два апельсина або три яблука. Або можна з'їсти щось, зроблене з цукрозамінники. Справа в тому, що продукти для людей з діабетом, в тому числі і солодкі, відрізняються, по суті справи, тільки одним - вони дорожче.
У меню повинні бути корисні вуглеводи, продукти, багаті на клітковину, риба і «хороші» жири. Під час травлення складні вуглеводи і дисахариди в кишечнику розпадаються на більш прості. Зокрема, цукор розпадається на глюкозу і фруктозу, після чого з кишечника глюкоза всмоктується в кров. Уникайте продуктів і напоїв з високим вмістом жиру, цукру і солі.
Продукти, багаті корисними жирами, сприяють зниженню рівня холестерину. До них відносяться: авокадо, горіхи, оливкова і арахісове масла. Не забувайте, що, як і всі жири, вони містять велику кількість калорій. Важливо, щоб в раціоні діабетика було багато продуктів з високим вмістом клітковини. Клітковина сповільнює процес травлення в організмі, вивільнення і всмоктування глюкози. Клітковиною багаті овочі, фрукти, горіхи, гриби і цільні крупи.
Зробіть вибір на користь риби, а не м'яса. Їжте її хоча б два рази тиждень.
заборонені продукти
По можливості виключіть легкозасвоювані вуглеводи і алкоголь. Такі вуглеводи означають швидкий підйом цукру крові, а якщо людина на інсуліні, і швидко цей стрибок спробує знизити, різкі перепади рівня цукру небезпечні для організму через ризик розвитку гострої серцево-судинної патології.
Діабет збільшує ризик серцевих захворювань та інсульту, прискорюючи розвиток атеросклероз.
При діабеті потрібно обмежити:
- Насичені жири (НЖ). Треба їсти поменше тваринних жирів і уникати жирних молочних продуктів. Найбільше НЖ міститься у вершковому маслі, жирній яловичині, сосисках, ковбасах і деяких видах масла - кокосовому і пальмовій;
- Транс-жири. Вони утворюються коли на харчовому виробництві перетворюють рідкі масла в тверді жири - так наприклад роблять маргарин. Найбільше їх міститься в фаст-фуді, випічці, тортах, тістечках. Транс-жири краще не вживати зовсім, незалежно від того, є у вас діабет чи ні;
- Холестерин. Найкраще - не більше 200 мг холестерину в день. Стільки приблизно міститься в одному курячому яйці;
- Сіль. Оптимально буде не більше 2300 мг натрію в день. Це десь одна чайна ложка солі, 6 грам;
- В іншому, якихось спеціальних обмежень в прийомі продуктів немає. А ще можна частіше готувати самостійно. Так ви точно будете знати яка калорійність у страви, скільки в ньому білків, жирів, вуглеводів.
цукрозамінники
Вони бувають різні, синтетичні і натуральні. Ці речовини практично не містять калорій, але вони часом в сотні разів солодше цукру. Проведено дуже багато досліджень, які не довели їх шкоди.
Тому цукрозамінники використовувати можна, помірно. У список схвалених FDA цукрозамінників входять: сахарин, невід, ацесульфам, аспартам, сукралоза, Адванта, стевія і ло-хан-го.
Використовувати їх в надмірній кількості не варто. Чотири-п'ять таблеток в день.
Важливо! Багато хто помилково вважає, що цукор можна замінити медом. Мед містить величезну кількість калорій, це легко засвоюваний вуглевод. Його потрібно максимально обмежити. Він, звичайно, дуже корисний, але люди з діабетом повинні його уникати.
Правила складання меню
При 1 типі
Найголовніше для хворих на діабет 1 типу - отримувати всі основні харчові речовини в тій же кількості, що і здорові люди. Якщо немає схильності до повноти, то і по калорійності раціон не повинен відрізнятися від норми. Людям з СД-1 життєво необхідно знати точно - як багато вуглеводів в їх їжі.
Усереднена, одна одиниця інсуліну допомагає засвоїти 15 г вуглеводів. Це спільність, і кожній людині з діабетом 1-го типу важливо знати своє індивідуальне співвідношення інсуліну до вуглеводів. Співвідношення може змінюватися в залежності від того, як давно у людини діабет, від ваги і рівня фізичної активності.
Дозування інсуліну коригується щодо рівня глюкози в крові до їжі. Якщо в крові рівень цукру вище цільового рівня, то для його зниження додаються додаткові одиниці інсуліну.
План харчування повинен включати в себе корисні білки, жири і невелика кількість складних вуглеводів, з низьким глікемічним індексом. Найкраще якщо білки і жири будуть надходити з рослинних джерел. Відповідно до більшості зарубіжних рекомендацій при діабеті дієта найбільш точно і повно представлена в середземноморському плані харчування.
При 2 типі
На даний момент немає однозначних доказів переваги якогось певного плану харчування для людей з цукровим діабетом 1 і 2 типів. Незалежно від наявності діабету, раціон завжди повинен бути багатий некрохмалистими овочами, цільнозерновими і мінімально обробленими продуктами. Але це не означає, що треба їсти все сирим. Обмежити слід продукти з вільним цукром, перероблені злаки і м'ясні напівфабрикати. Іноді людям з діабетом 2 типу лікар може порекомендувати низкоуглеводную дієту -самостійне на неї краще не переходити, а проконсультуватися з дієтологом.
Раціон в кожному окремому випадку підбирається індивідуально і має на увазі облік загального стану здоров'я, переваг в їжі, індивідуальних особливостей людини.
Важливо! Якщо люди з діабетом 2 типу дотримувалися дієти тривалий час, їм періодично можуть знадобитися консультації з дієтологом, для актуалізації плану харчування.
На відміну від стилю, план харчування - це конкретне керівництво, що допомагає людям планувати, коли, що і скільки потрібно з'їсти щодня, спираючись на рекомендації обраного стилю.
Метод діабетичної тарілки широко використовується в якості базового керівництва з харчування і забезпечує наочний візуальний підхід для контролю калорійності.
Якщо ви будете знати, скільки вуглеводів ви з'їли, розрахувати правильну дозу інсуліну буде набагато простіше. Як і що правильно вважати відповідно до раціоном, вас завжди навчать в діабетичної школі.
Приклади меню на тиждень
При складанні меню і сервіровці порції їжі є одна хитрість. Можна одне і те ж кількість їжі покласти на велику тарілку і на маленьку. На маленькій здається, що її начебто багато, а на великий -Мало, а кількість буде одним і тим же. Їсти потрібно тільки з маленьких тарілок.
Ось меню, воно розраховане приблизно на 2000-2500 калорій. Залежно від ваги та інших індивідуальних особливостей, може знадобитися інша кількість калорій.
День 1
- Сніданок: яйце-пашот, половина авокадо, скибочку хліба, апельсин.
- Обід: квасоля зі шпинатом і помідорами, сир.
- Вечеря: цільнозернові макарони з томатним соусом та індичкою.
день 2
- Сніданок: вівсяна каша з ягодами і горіхами.
- Обід: салат зі шпинату, курячої грудки, моркви і авокадо; полуниця.
- Вечеря: варений кус-кус з цільної пшениці, смажені кабачки, салат з огірка та помідора зі свіжим базиліком.
день 3
- Сніданок: овочевий омлет із зеленню, печерицями, болгарським перцем і авокадо; боби, чорниця.
- Обід: сендвіч з цільнозернового хліба з грецьким йогуртом без добавок, гірчиці і тунця; терта морква, огірок, яблуко.
- Вечеря: суміш квасолі з кукурудзою, куряча грудка, спаржа, чверть ананаса.
день 4
- Сніданок: тости цільнозернового хліба з сиром і шпинатом.
- Обід: тушкована капуста з куркою, полуниця, банан.
- Вечеря: салат з помідорів, огірків, зелені та сиру.
день 5
- Сніданок: пластівці для сніданку, чорниця, стакан мигдального молока.
- Обід: салат зі шпинату, помідорів, твердого сиру, яйця, з йогуртовій заправкою; виноград, гарбузове насіння.
- Вечеря: лосось, запечений з картоплею і спаржею.
день 6
- Сніданок: стакан нежирного грецького йогурту, полунично-бананове пюре.
- Обід: коричневий рис з квасолею, нежирний сир, авокадо, салат з капусти і огірка.
- Вечеря: пісна яловичина з картоплею і капустою брокколі, полуниця.
день 7
- Сніданок: перлова каша на нежирному молоці.
- Обід: цільнозерновий хліб, салат з огірка, помідора, зелені і сиру.
- Вечеря: креветки, зелений горошок, варена буряк з оливковою олією, грейпфрут.
Це приблизний план харчування, але він дає загальне уявлення про склад діабетичної дієти і може дати напрямок пошуку рецептів страв.
Міфи про харчування при діабеті
Найголовніший міф - що цукровий діабет виникає через те, що люди їдять цукор. Він називається цукровим не тому, що люди цукор їдять, а тому, що при діабеті цукор підвищується. А рівень цукру підвищується з найрізноманітніших причин. Яблука і хліб точно також можуть підвищити рівень цукру, хоча і здаються нешкідливими. Вуглеводів дуже багато, і вони містяться не тільки в цукрі.
Існує теорія вірусного походження цукрового діабету 1 типу: можливо, вірус Коксакі, вірус грипу, вірус краснухи і інші якісь віруси викликають цукровий діабет I типу. Тобто після захворювання формуються антитіла, які помилково починають атакувати бета-клітини підшлункової залози. Так це чи не так, потрібно доводити, але, на жаль, хвороба з'являється, розвивається.
Ще один міф - можна захворіти на діабет 1 типу і він перейде в цукровий діабет 2 типу. Такого не буде ніколи, це абсолютно різні хвороби, які мають однакове початок захворювання за назвою «цукровий діабет».
Вилікуватися від цукрового діабету не можна. Серед неефективних і непотрібних методів лікування діабету зустрічаються: пірнання в ополонку, скасування інсулінової терапії, нескінченні фізичні навантаження і харчові добавки. Все це погіршує прогноз захворювання і підвищує ризик виникнення ускладнень. Лікуйтеся у справжніх лікарів. Запобігти другий тип можна, а ось вилікуватися немає.
Готова їжа для діабетиків (сервіси доставки) Якщо у вас діабет - уважно читайте етикетки всіх продуктів і порівнюйте їх з іншими аналогічними продуктами, шукайте найкращий баланс вуглеводів, жирів, білків і клітковини, а також оптимальну кількість калорій.
Часто в продуктах «для діабетиків» зустрічається фруктоза. Її вживання не підвищуватиме рівень глюкози в крові - тому що ви не будете отримувати її взагалі.
висновок
Всім людям з діагностованим предіабетом або цукровий діабет потрібно слідувати дієтичним рекомендаціям лікаря. Харчування при цукровому діабеті має бути розроблено індивідуально, коригувати його може дієтолог, відповідно до змін у перебігу захворювання, або при появі супутніх захворювань. Важливо, щоб дієта була узгоджена із загальним планом лікування, повинен бути врахований і анамнез, і ліки, які людина приймає. Не всі люди, які страждають ожирінням, хворі на діабет. Однак у них вищий ризик захворіти діабетом в майбутньому. Краще за все не тільки дотримуватися дієти при діабеті, але і почати займатися спортом, кинути палити, обмежити спиртне.